Зміст
Алкогольні напої супроводжували людство протягом століть. Куди б ви не зазирнули в історію, ви знайдете згадки про вино, пиво чи інші ферментовані напої, які у великих кількостях змінювали людську свідомість. Вважалося, що алкоголь навіть має цілющі властивості, попри те, що надмірне вживання часто призводило до похмілля, головного болю та зневоднення. Його вживали не лише під час їжі – оскільки вода часто була забрудненою – але й як ключову частину святкувань. Сьогодні алкоголь залишається центральним елементом соціальних заходів. Він став таким нормальним явищем, що тих, хто утримується, часто вважають диваками. Проте правда залишається в тому, що алкоголь, за багатьма показниками, є однією з найшкідливіших речовин. Він завдає шкоди не лише фізичному та психічному здоров’ю того, хто п’є, але й впливає на тих, хто його оточує.
Алкоголь є наркотиком
Попри те, що алкоголь широко доступний у магазинах, він все ще класифікується як наркотик. Ключовим інгредієнтом, відповідальним за його дію, є етанол. Проблема з етанолом полягає в тому, як він діє. Більшість інших наркотиків або імітують речовини, що містяться в мозку (наприклад, опіати), або діють на певні рецептори мозку (наприклад, ТГК). Натомість етанол – це невелика молекула, що може проникати крізь клітинні мембрани, впливаючи на функціонування клітин зсередини.
Точний механізм дії етанолу не зовсім зрозумілий. Завдяки своїм невеликим розмірам, етанол поширюється всім організмом шляхом дифузії, легко досягаючи різних частин тіла. Колись вважалося, що його вплив на центральну нервову систему (ЦНС) є неспецифічним. Сьогодні ми знаємо про понад 20 потенційних місць дії етанолу в мозку, зокрема, його вплив на ГАМК-рецептори, серотонінову та дофамінову системи і навіть опіоїдні рецептори.
Понад 90% спожитого етанолу метаболізується, а решта виводиться з організму через сечу, піт і дихання. Після вживання алкоголю етанол потрапляє в кров з травного тракту і транспортується до печінки. Навіть один напій (0,04 літра міцних алкогольних напоїв, пиво або келих вина) може спричинити навантаження на печінку та її здатність метаболізувати етанол. Як наслідок, етанол затримується в організмі на тривалий час, впливаючи не лише на мозок, але й на всі інші органи.
У печінці етанол розщеплюється ферментом алкогольдегідрогеназою до ацетальдегіду. Ацетальдегід є токсичним і канцерогенним, тому він швидко перетворюється іншим ферментом, ацетальдегіддегідрогеназою, на ацетат (іонну форму оцтової кислоти), який є малотоксичним і може використовуватися як альтернативне джерело енергії. Вважається, що ацетат є однією з основних причин похмілля.
Вплив алкоголю на дофамінову систему значною мірою зумовлює його високу адиктивність і розвиток залежності. Чим більше людина вживає алкоголю, тим більше вивільняється дофаміну, що призводить до збільшення ймовірності розвитку залежності.
Гостра дія алкоголю залежить від відсоткового вмісту алкоголю в крові. Однак, зазвичай, використовується одиниця виміру – ‰ (проміле). Ефекти загалом можна класифікувати так:
‰ алкоголю в крові | Вплив |
|---|---|
| 0.2 – 0.39 | Нормальна координація, з дещо зниженими гальмуваннями. |
| 0.4 – 0.59 | Відчуття благополуччя, легка ейфорія, відчуття тепла, незначне порушення суджень і зниження уваги. |
| 0.6 – 0.99 | Незначні порушення рівноваги, мовлення, зору, швидкості реакції та слуху. Ейфорія в поєднанні зі зниженням самоконтролю. Порушення пам’яті. |
| 1 – 1.29 | Значне порушення рівноваги, помітна втрата уваги, невиразна мова, зниження периферичного зору та уповільнення швидкості реакції. |
| 1.3 – 1.59 | Серйозні порушення координації та контролю руху. Нечіткість зору і втрата рівноваги. Ейфорія змінюється дисфорією (неприємними відчуттями). |
| 1.6 – 1.99 | Дисфорія та нудота. Типова картина сильно сп’янілої, некоординованої людини. |
| 2 – 2.49 | Потреба в сторонній допомозі при ходьбі. Повна сплутаність свідомості. Дисфорія з нудотою і блювотою, з можливістю втрати свідомості. |
| 2.5 – 3.99 | Алкогольне отруєння. Втрата свідомості. |
| 4 і більше | Кома і потенційна смерть через дихальну недостатність. |
–
Вас можуть зацікавити ці продукти:
Вплив алкоголю на мозок
Алкоголь потрапляє до мозку через кров, так само, як і до решти частин тіла. Оскільки він не потребує перетравлення, він потрапляє безпосередньо з травної системи в кров. Як згадувалося раніше, хоча вплив алкоголю на мозок широко вивчений, не існує єдиного механізму, який би повністю пояснював, як він працює. Один з найвідоміших механізмів – це вплив на рецептори ГАМК, подібно до того, як діють деякі анестетики. Він уповільнює роботу ЦНС і діє як депресант, саме тому ми відчуваємо себе більш розслабленими і впевненими після вживання алкоголю.
Окрім ГАМК-рецепторів, що пов’язані з іонними каналами, етанол також впливає на інші іонні канали. В одних випадках він має пригнічувальний ефект, а в інших – збуджує передачу сигналів мозку, сприяючи загальному дисбалансу і дисфункції ЦНС.
Як і будь-який наркотик, етанол пошкоджує мозок. Серед легальних і нелегальних речовин етанол є одним з найшкідливіших з точки зору дегенерації клітин мозку. Він також уповільнює нейрогенез і нейропластичність – утворення нових зв’язків між клітинами мозку. Крім того, етанол може спричиняти запрограмовану загибель клітин (апоптоз).
Дослідження 2022 року, в якому взяли участь понад 39 000 учасників, показало, що навіть еквівалент одного маленького пива на день призводить до значного зменшення обсягу мозку і прискореного старіння мозку. Природно, що цей ефект погіршувався зі збільшенням кількості напоїв на день. На основі цього та інших досліджень було чітко доведено, що безпечної кількості алкоголю не існує.
Хронічні наслідки вживання алкоголю серйозно погіршують роботу мозку, сприяють втраті мозкової маси, а у важких випадках алкоголізму, можуть призвести до алкогольної деменції.
Як алкоголь впливає на решту організму, окрім мозку?
Окрім шкідливого впливу на мозок, вживання алкоголю є значним фактором ризику багатьох захворювань. Точно визначити його механізми досить складно, оскільки алкоголь поширюється всім організмом без особливих обмежень.
Серцево-судинна система
Навіть мінімальне споживання алкоголю збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження, що колись припускали захисний ефект помірного споживання алкоголю на здоров’я серця, виявилися оманливими. Останні дані вказують на те, що алкоголь підвищує ризик серцево-судинних захворювань незалежно від його кількості. Однією з головних причин такого підвищеного ризику є вплив алкоголю на кров’яний тиск. Регулярне вживання алкоголю призводить до постійного підвищення артеріального тиску, що збільшує ймовірність серцевої недостатності. Також підвищується ризик інсульту.
Тривале вживання алкоголю також призводить до алкогольної інтоксикації, що спричиняє кардіоміопатію (групу захворювань серцевого м’яза). Це призводить до незворотного пошкодження серця та його функцій, що призводить до серцевої недостатності та аритмії. Якщо людина з таким станом продовжує пити, то ризик смерті протягом наступних 10 років зростає до 80%.
Травна система
Травна система також страждає від вживання алкоголю, причому найвідомішою проблемою є пошкодження печінки. Печінка наполегливо працює над метаболізмом алкоголю в менш шкідливі речовини, але вона має обмежену здатність, яка може бути швидко перевантажена. Часте перевантаження печінки призводить до її пошкодження і, зрештою, до цирозу. Цироз виникає, коли печінка утворює рубцеву тканину у відповідь на незворотні пошкодження, що перешкоджає її нормальному функціонуванню. Цироз печінки входить в топ-10 причин смерті у всьому світі.
Окрім цирозу, поширеними є алкогольний гепатит (запалення печінки) та жирова хвороба печінки (коли жир накопичується в печінці і може призвести до запалення та цирозу). Панкреатит (запалення підшлункової залози) і підвищений ризик раку підшлункової залози також є частими наслідками зловживання алкоголем.
Рак
Вживання алкоголю пов’язане з підвищеним ризиком виникнення різних видів раку, оскільки Міжнародне агентство з вивчення раку (МАВР) класифікує етанол як канцероген групи 1, ставлячи його в одну категорію з речовинами, що містяться в сигаретному димі. Канцерогенний ефект етанолу зумовлений його легким проникненням через клітинні мембрани, де він викликає метилювання ДНК, порушуючи генну регуляцію. Він також спричиняє окислювальний стрес, ще більше пошкоджуючи ДНК. Це часто призводить до раку молочної залози, колоректального раку, раку ротової порожнини та раку печінки.
Додаткові негативні впливи на здоров’я
- Вживання алкоголю також впливає на імунну систему, порушуючи сигнальні шляхи і провокуючи вивільнення прозапальних речовин, частково через вплив на мікробіом кишечника.
- Поширеним станом, пов’язаним із вживанням алкоголю, є алкогольна нейропатія, однією із ознак якої є пошкодження нервів, безпосередньо спричинене етанолом. Це проявляється порушенням координації (навіть у тверезому стані), парестезією (онімінням і поколюванням у кінцівках) та болем.
- Вживання алкоголю негативно впливає на якість сну. Хоча висока концентрація алкоголю в крові може мати седативний ефект і прискорювати процес засинання, загальна якість сну значно погіршується, що негативно впливає як на фізичне, так і на психічне здоров’я.
- Хронічне вживання алкоголю знижує вироблення тестостерону у чоловіків вже після восьми напоїв на тиждень. Зниження рівня тестостерону впливає не лише на фертильність, але й на лібідо та загальну фізичну працездатність, як у спальні, так і поза нею.
- Навіть більше, як гостре, так і хронічне вживання алкоголю негативно впливає на психічне здоров’я. Хоча тимчасові ефекти можуть принести полегшення, алкоголь фактично посилює симптоми тривоги та депресії. Високі дози призводять до негайних негативних наслідків, тоді як більш м’яке споживання часто призводить до тривожних і депресивних симптомів після протверезіння. Коли розвивається залежність від алкоголю, людина може опинитися в пастці замкненого кола, з якого важко вирватися, що впливає не лише на її життя, а й на життя тих, хто її оточує. За своїм негативним впливом на психічне здоров’я та соціальне оточення алкоголь є, мабуть, найгіршим наркотиком, відомим людству.
Навіть помірне вживання алкоголю, яке часто вважається нешкідливим, впливає на здоров’я на багатьох рівнях. Воно може легко перерости в хронічне вживання, пов’язане із залежністю, що призводить до швидкого фізичного занепаду. Пошкодження органів, таких як серце або мозок, внаслідок надмірного вживання алкоголю часто є незворотними і назавжди впливають на тих, хто піддається цій залежності.
Алкоголь як фактор ризику ожиріння
При підрахунку калорій часто не беруть до уваги споживання алкоголю. Це помилка, оскільки етанол сам по собі має калорійність. У порівнянні зі звичайними макроелементами, жири містять близько 9 ккал/г, водночас вуглеводи і протеїни – близько 4 ккал/г кожен. Етанол в алкогольних напоях містить приблизно 7 ккал/г. Так, вечір, проведений за вином, може прирівнюватися до споживання такої ж кількості калорій, як і невелика вечеря. Крім того, якщо в цей час вживати ще й їжу, то це перетворює вечір з вином на калорійну бомбу з низьким вмістом поживних речовин.
Калорії, що містяться в алкогольних напоях, можуть бути особливо небезпечними. Вони не тільки збільшують споживання калорій, що потенційно може призвести до збільшення ваги, але й є так званими «порожніми калоріями», що не мають жодної поживної цінності. Наприклад, вживання лише однієї банки пива на день може додати майже 1500 ккал до вашого тижневого раціону без жодної користі для організму.
Висновок
Вживання алкоголю так нормалізувалося в усьому світі, що ми активно ігноруємо його негативний вплив на здоров’я. Однак алкоголь справді належить до категорії наркотичних речовин, що викликають залежність. На відміну від більшості наркотиків, він здатен порушити роботу всього організму і пошкодити всі органи, до яких потрапляє. Завдяки своїм розмірам, молекула етанолу може проникати всюди. Збільшуючи окислювальний стрес, пошкоджуючи ДНК і порушуючи загальний гомеостаз організму, алкоголь завдає шкоди всій системі. Тому найкорисніша для здоров’я кількість алкоголю – це його повна відсутність.
[1] Maxwell, C. R., Spangenberg, R. J., Hoek, J. B., Silberstein, S. D., & Oshinsky, M. L. Acetate Causes Alcohol Hangover Headache in Rats – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0015963
[2] Ma H, Zhu G. The dopamine system and alcohol dependence – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25092951/
[3] Blood alcohol concentration - University of Notre Dame. (n.d.). – https://mcwell.nd.edu/your-well-being/physical-well-being/alcohol/blood-alcohol-concentration/
[4] Ingrid A. Lobo; R. Adron Harris. (2008). GABAA receptors and alcohol – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18423561/
[5] Crews F. T. (2008). Alcohol-related neurodegeneration and recovery: mechanisms from animal models – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860462/
[6] Han, Jae Yoon et al. “Ethanol induces cell death by activating caspase-3 in the rat cerebral cortex.” – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S101684782313216X?via%3Dihub
[7] Daviet, R., Aydogan, G., Jagannathan, K. et al. Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank – https://www.nature.com/articles/s41467-022-28735-5
[8] Schutte, Rudolph et al. “Alcohol - The myth of cardiovascular protection.” - – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999329/
[9] Tackling G, Borhade MB. Hypertensive Heart Disease (2024) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/
[10] Shaaban A, Gangwani MK, Pendela VS, et al. Alcoholic Cardiomyopathy – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513322/
[11] Varghese J, Dakhode S. Effects of Alcohol Consumption on Various Systems of the Human Body: A Systematic Review – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36381944/
[12] Rumgay H, Murphy N, Ferrari P, Soerjomataram I. Alcohol and Cancer: Epidemiology and Biological Mechanisms – https://www.mdpi.com/2072-6643/13/9/3173
[13] The gastrointestinal microbiome: alcohol effects on the composition of intestinal microbiota. Engen PA, Green SJ, Voigt RM, Forsyth CB, Keshavarzian A. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695747/
[14] Sadowski A, Houck RC. Alcoholic Neuropathy: – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499856/
[15] Colrain IM, Nicholas CL, Baker FC. Alcohol and the sleeping brain – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25307588/
[16] Koh K, Kim SS, Kim JS, Jung JG, Yoon SJ, Suh WY, Kim HG, Kim N. Relationship between Alcohol Consumption and Testosterone Deficiency according to Facial Flushes among Middle-Aged and Older Korean Men – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36444123/
[17] Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis Nutt, David J et al. The Lancet - – https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61462-6/fulltext
Додати коментар