Як недостатнє споживання води впливає на здоров’я

Ви коли-небудь дивувалися темному кольору сечі в туалеті? Така ситуація є одним із найпоширеніших показників недостатнього споживання води. Якщо до цього додати сухість в роті, головний біль або запаморочення, дуже ймовірно, що вам потрібно якнайшвидше потягнутися за склянкою води. Однак її роль полягає не лише в тому, щоб освіжити або втамувати спрагу. Вона необхідна для нашого здоров’я. Без достатнього споживання рідини наші нирки та інші функції організму не можуть функціонувати належним чином. Про споживання води слід думати не лише влітку, а й в будь-яку пору року.

Особисто я також був одним із тих, хто ігнорував пиття води протягом півдня, а потім намагався надолужити згаяне, випиваючи кілька склянок ввечері перед сном. Це призводило до втоми, головного болю та труднощів із концентрацією уваги. Не кажучи вже про те, через що довелося пройти моїм ниркам. Одного разу я пішов на обмірювання та аналіз мого тіла, і виявилося, що моє тіло насправді виглядає на кілька років старшим, ніж є насправді, саме тоді я зрозумів, що настав час добре подумати про те, що я роблю.

Виправлення недостатнього споживання води було однією із перших речей в моєму списку, яку я зробив. Разом із наступними кроками до здорового способу життя я поступово почав почуватися краще, ніж будь-коли раніше. Тож давайте подивимось на важливість питної води, яка може допомогти вам почуватися краще.

Вода, яка тримає нас над водою

Ви коли-небудь замислювалися над тим, що вам справді потрібно для виживання? Їжа? Повітря? Facebook? Instagram? А як щодо води? Ця корисна рідина, що складається із водню та кисню, становить близько 60% людського тіла та покриває 71% нашої планети. Вона необхідна для всього живого та міститься в клітинах і кровоносних судинах.

Наш організм має складну систему управління водою, яка підтримує її рівень в рівновазі та переміщує її туди, де вона найбільше потрібна, коли її не вистачає. Вона зменшується під час потовиділення, дихання, сечовипускання та випорожнення. За цим слідує відчуття спраги, яке при ігноруванні призводить до зневоднення. [1-3] [5] [38]

Основні симптоми зневоднення:

• сухість в роті
• м’язова слабкість
• відчуття спраги
• темна сеча
• головний біль
• сечовипускання менше 4 разів на день
• запаморочення

Як випливає із назви статті, це неправильний шлях. Пити важливо, тому що вода виводить із організму відходи, регулює температуру тіла та допомагає працювати мозку. Крім того, всі обмінні процеси відбуваються у водному середовищі. [4]

Користь води для здоров’я, на яку варто звернути увагу

Пиття (звісно, води) пов’язане з іншими перевагами, про які ми розповімо нижче в окремих пунктах.

1. Допомагає максимізувати фізичну працездатність

При неправильній гідратації ваша фізична працездатність може бути не на оптимальному рівні. Одне дослідження показало, що зневоднення знижує продуктивність під час занять, які тривають довше 30 хвилин. Тому питна вода особливо важлива під час тривалих інтенсивних тренувань, але особливо у випадку тренувань на витривалість. Згідно із дослідженнями, зневоднення може мати значний ефект, навіть якщо ви втрачаєте всього лише еквівалент 2% води від ваги тіла. Причиною найбільших втрат води під час занять спортом є потовиділення.

Ця популярна фізична активність є причиною виділення тепла, яке необхідно розсіювати, щоб запобігти перегріванню організму. Наше тіло охолоджується шляхом випаровування поту (рідини) із його поверхні. Кількість поту (води, що виділяється) залежить від тривалості, інтенсивності навантаження та зовнішнього середовища.

Для спортсменів нерідко втрати становлять 6-10%, що може призвести до змін в регуляції температури тіла, зниження мотивації до продовження тренувань та підвищеної втомлюваності. Почуття виснаження, запаморочення, головний біль та сухість в роті не є винятком. Це значно ускладнить ваші тренування як фізично, так і психологічно. [6-8] [10]

Дослідження показали, що оптимальна гідратація запобігає подібним ефектам та може навіть допомогти зменшити окислювальний стрес під час фази регенерації. Він виникає частіше під час високоінтенсивних тренувань. [9]

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Однак під час фізичних навантажень важливо поповнювати втрачені із потом іони, такі як натрій, хлориди, калій, магній та кальцій. Однак натрій є найважливішим, оскільки він впливає на гідратацію організму найбільше із всіх електролітів. Це відбувається тому, що він збільшує затримку рідини в організмі.

Типова концентрація натрію в іонних напоях знаходиться на рівні 10 – 30 ммоль/л. У випадку із калієм вона становить 0,8 – 2 г/л. Таким чином, вміст іонів в напоях запобігає явищу, яке називається гіпонатріємія. Це стан, коли концентрація натрію нижча за 135 ммоль/л. Такий дефіцит може призвести до колапсу організму. [39 – 40]

Інші результати досліджень, які вивчали вплив води на фізичну працездатність, включають в себе наступні показники:

• Втрата 1,4% рідини внаслідок фізичних навантажень в молодих жінок погіршувала настрій та концентрацію уваги, а також збільшувала частоту головних болей. [15]
• Втрата 1,6% рідини в молодих чоловіків негативно впливала на робочу пам’ять та посилювала відчуття тривоги та втоми. [16]
• Легке зневоднення може впливати на настрій, пам’ять та роботу мозку. [17 – 19]

2. Вона необхідна для роботи нирок

Вода робить мінерали та поживні речовини доступними для організму, розчиняючи їх. Крім того, вона допомагає виводити продукти життєдіяльності, які фільтруються нирками. [13]

Нирки також піклуються про:

• регуляцію об’єму води в організмі в цілому
• виведення відпрацьованих речовин, ліків та інших метаболітів
• секрецію гормонів, які регулюють кров’яний тиск (наприклад, реніну)
• вироблення активної форми вітаміну D
• контроль вироблення еритроцитів
• вироблення первинної сечі та обробки дефінітивної сечі (гіпертонічної)

Вода необхідна для їхньої нормальної роботи. Щодня нирки фільтрують близько 120-150 літрів рідини. Приблизно 1-2 літри із них виводяться у вигляді сечі, а решта потрапляє в кров. [11-12]

Якщо ниркам не вистачає води, вони відчувають стрес, оскільки їм доводиться працювати набагато інтенсивніше, щоб підтримувати водний баланс організму та запобігати зневодненню. В такому випадку може порушуватися виведення продуктів життєдіяльності та надлишкової рідини, яка починає накопичуватися в організмі. Це пов’язано із підвищеним ризиком різних порушень роботи нирок та утворення каменів в нирках, а також із підвищеним ризиком хронічних захворювань.

Оптимальне споживання рідини, про яке йтиметься нижче, має важливе значення для здорової роботи нирок. Кілька досліджень показують, що оптимальне споживання води може захистити нирки від хронічних захворювань і, таким чином, сприяти підтримці їхнього здоров’я. [13] [41]

3. Допомагає боротися із захворюваннями та головним болем

Пам’ятаєте слова терапевта, який після огляду наголошував на тому, що крім відпочинку потрібно вживати достатню кількість рідини? Це тому, що вода допомагає нам засвоювати різні вітаміни та мінерали. Крім того, дослідження показали, що вона може впливати на прояви різних захворювань. [14]

Відсутність достатньої кількості води проявляється, зокрема, у вигляді:

• запору
• каменів в нирках
• інфекції сечовивідних шляхів
• підвищення кров’яного тиску (так званою гіпертонією)

Крім того, в деяких людей зневоднення також може призводити до головного болю. Декілька менших за обсягом досліджень розглядали питання впливу води на захворювання або головний біль та дійшли наступних висновків [8] [20-24]:

• 40% із 393 учасників відчували головний біль через зневоднення.
• Дослідження 102 чоловіків із мігренню показало, що вживання додаткових 1,5 літрів води щодня покращує якість їхнього життя.
• Мінеральна вода, багата на магній та натрій, покращує випорожнення в людей, які страждають від закрепів.
• Підвищене споживання води може допомогти запобігти повторним інфекціям сечовивідних шляхів та сечового міхура
• В осіб, які відчували головний біль через нестачу води, вживання рідини викликало полегшення впродовж 30 хвилин до 3 годин.

Інші переваги достатнього споживання води

За даними декількох джерел, можна говорити про наступні переваги, пов’язані із достатнім споживанням рідини [27-28]:

• Вода сприяє нормальному виробленню слини, яка підтримує стан нашої ротової порожнини.
• Вода становить 90% крові, яка, серед іншого, постачає кисень до всього організму.
• Вода сприяє здоров’ю суглобів.
• Підтримує травну систему.
• Вода сприяє функціонуванню дихальних шляхів, які обмежені при зневодненні.
• У вигляді іонних напоїв/мінеральних вод вона підтримує баланс електролітів, які вимиваються при потовиділенні, наприклад, під час інтенсивних тренувань.
• Сприяє регуляції артеріального тиску.
• Вона впливає на підтримання когнітивних функцій.

Чи впливає вживання води на якість шкіри?

Стосовно води, ви також можете зустріти інформацію про те, що вона може покращити якість шкіри. Але чи дійсно це так? На жаль, ні. Це один із найпоширеніших міфів, пов’язаних із питною водою. Численні неперевірені джерела стверджують, що вживання 8-10 склянок води на день виводить токсини зі шкіри та надає їй сяючого кольору. Однак доказів для таких тверджень недостатньо. Шкіра містить приблизно 30% води, а її структура слугує для організму своєрідною гідроізоляцією. Втрата води по всій поверхні шкіри також відбувається через потові залози, які рівномірно розподілені по більшій частині поверхні тіла.

Близько 80% рекомендованої кількості має надходити із рідиною, зокрема водою, а решта – з їжею. Однак споживання води також залежить від конкретних факторів, таких як клімат, в якому ви живете, ваш раціон, фізична активність, пора року та стан здоров’я. Моменти, коли пиття є найбільш важливим, включають лихоманку, діарею, надмірне потовиділення (фізична активність, погода), вагітність та спекотну погоду. [27] [30] [42]

Достатня чи надмірна гідратація

Потреба пити схожа на механізм дихання. Вам не потрібно турбуватися про те, як він працює, адже коли вода у вашому організмі просто опуститься нижче певного рівня, ви відчуєте спрагу. Більшою мірою це може бути надійним фактором зневоднення, але покладатися на нього не завжди ідеально, особливо з точки зору здоров’я або працездатності. [31]

Коли ви відчуваєте спрагу, рівень гідратації може бути занадто низьким, що також пов’язано зі згаданими вище дискомфортними відчуттями, такими як втома або головний біль. Тому колір сечі може бути більш корисним сигналом достатньої гідратації. Він повинен бути світлим або прозорим, як показано на наступній кольоровій схемі. [32]

Однак проблеми також можуть бути спричинені надмірним вживанням води, що в екстремальних випадках призводить до інтоксикації. Це відбувається, коли кількість натрію та інших електролітів у вашому організмі стає занадто низькою. Цей стан також відомий як гіпонатріємія, яку спричиняє надмірне споживання рідини, наприклад, під час стресової ситуації. Проблемою також можуть бути інтенсивні спортивні тренування, під час яких більшість людей п’ють лише воду без електролітів. Симптоми гіпонатріємії включають поведінкові розлади, дезорієнтацію, апатію, головний біль, нудоту та блювання. Не є винятком сенсорні розлади, зниження рефлексів, судоми або глибші розлади свідомості, які можуть призвести до коми.

Однак в більшості випадків надмірна гідратація особливо небезпечна для спортсменів на витривалість, які п’ють велику кількість безіонної води до та під час тренувань. До них відносяться марафонці/ультрамарафонці, велосипедисти на витривалість, тріатлоністи Ironman тощо. Однак в звичайних умовах досягти стану надмірної гідратації непросто, адже для цього потрібно випити дійсно велику кількість води. Наскільки велику? [33]

Згідно із дослідженням 2013 року, нирки можуть ефективно та без особливих проблем виводити близько 20 – 28 літрів води (0,8 – 1 літр щогодини). Важливим фактором надмірної гідратації є не тільки кількість, але й часовий проміжок. Автори дослідження стверджують, що симптоми гіпонатріємії можуть проявлятися також в людей, які випивають 3-4 літри води за короткий проміжок часу.

Інші конкретні приклади надмірної гідратації (гіпонатріємії) включають:

• Солдати, які випивали 1,9 літра води на годину, страждали від перепадів настрою, нудоти, блювоти та навіть судом.
• 22-річний чоловік, який випив 6 літрів води за 3 години страждав від прогресуючих психіатричних та неврологічних симптомів, включаючи неспокій, дивну поведінку та судоми. В результаті гіпонатріємії концентрація натрію в його організмі була на критичному рівні 120 ммоль/л. Хочу лише нагадати, що будь-яка кількість нижче 135 ммоль/л вже вважається гіпонатріємією.
• 9-річна дівчинка, яка після вживання 3,6 літрів води за 1-2 години страждала на блювоту, сонливість та скарги на головний біль. Аналіз крові підтвердив гіпонатріємію.

Тут слід додати, що це ситуації, які зазвичай не трапляються, оскільки люди зазвичай не випивають таку кількість води за короткий час. Ці ситуації в основному пов’язані із рівнем натрію в плазмі крові. Це могло певним чином вплинути на згаданих вище осіб, а надмірне споживання води лише погіршило ситуацію. [34-37]

7 порад, як забезпечити достатнє споживання води

Більшість людей мають проблеми із забезпеченням достатнього споживання води. Ми часто забуваємо про це через роботу або інші обов’язки. Якщо ви відчуваєте, що нехтуєте споживанням рідини, наступні поради можуть вам допомогти [30] [37]:

1. Спробуйте носити із собою пляшку з водою, куди б ви не пішли, навіть на роботу чи в дорогу
2. Не обов’язково пити лише воду. Натомість зосередьтеся на рідині загалом. Інші хороші джерела включають, наприклад, молоко, протеїновий молочний коктейль, чай, напій RTD, готові страви або супи.
3. Їжте свіжі овочі та фрукти, які на 80% – 98% складаються із води, наприклад, кавун, полуницю, огірок, броколі, кольорову капусту або шпинат. Крім того, ви також отримаєте із них корисні вітаміни та мінерали.
4. Якщо вам не подобається просто чиста вода, спробуйте ароматизовані порошки для приготування швидкорозчинних та свіжих напоїв. Однак намагайтеся обирати такі, що не містять цукру та мають мінімальну кількість калорій. Вони є чудовою альтернативою класичним солодким газованим напоям без зайвої додаткової енергії.
5. Під час важких тренувань пийте іонні напої, які поповнять ваш організм електролітами, втраченими під час потовиділення.
6. Спробуйте мобільні додатки, які стежитимуть за споживанням води та надсилатимуть вам сповіщення.
7. Ви також можете покращити смак або поживну цінність чистої води, додавши ароматизовані BCAA, лимонний сік або різні трави, такі як м’ята або жимолость.

Висновок

Вода бере участь у всіх важливих процесах в нашому організмі. Без неї ми не можемо існувати, адже вона виводить із організму відходи, регулює температуру тіла та допомагає мозку функціонувати. Всі метаболічні процеси також відбуваються у водному середовищі. Крім того, вона пов’язана із іншими перевагами, такими як максимізація фізичної працездатності або допомога в боротьбі із захворюваннями. Вода необхідна для правильного функціонування нирок, а також може допомогти при схудненні. Для всього цього необхідно звертати увагу на споживання води.

Загалом рекомендована оптимальна норма споживання рідини становить 2,7 літра для жінок та 3,7 літра для чоловіків. Інші рекомендації говорять про споживання рідини на рівні 30 – 45 мл води/кг маси тіла. Однак споживання рідини залежить від кількох факторів, таких як дієта, фізична активність, клімат або потовиділення. Сигналом достатньої гідратації може бути колір сечі, яка повинна бути світлою або прозорою.

Як ви ставитеся до вживання рідини? Скільки води ви п’єте? Чи намагаєтеся ви дотримуватися рекомендованої кількості, чи п’єте періодично та здебільшого менше? Якщо вам сподобалася стаття, будь ласка, поділіться нею, щоб ваші друзі також могли отримати цю корисну інформацію.

Джерела:

[1] The Water in You: Water and the Human Body – https://www.usgs.gov/special-topic/water-science-school/science/water-you-water-and-human-body?qt-science_center_objects=0#qt-science_center_objects

[2] How Much Water is There on Earth? – https://www.usgs.gov/special-topic/water-science-school/science/how-much-water-there-earth?qt-science_center_objects=0#qt-science_center_objects

[3] Peter Costa - What you should know about dehydration – https://www.medicalnewstoday.com/articles/153363#symptoms

[4] Natalie Silver - Why Is Water Important? 16 Reasons to Drink Up – https://www.healthline.com/health/food-nutrition/why-is-water-important

[5] Water – https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Water

[6] Pamela Jane Magee, Alison M Gallagher, Jacqueline M McCormack - High Prevalence of Dehydration and Inadequate Nutritional Knowledge Among University and Club Level Athletes – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27710146/

[7] David Ayotte, Jr, Michael P. Corcoran - Individualized hydration plans improve performance outcomes for collegiate athletes engaging in in-season training – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5987390/

[8] Barry M Popkin, Kristen E D'Anci, Irwin H Rosenberg - Water, hydration and health – https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/68/8/439/1841926

[9] Il-Young Paik, Myung-Hyun Jeong, Hwa-Eun Jin, Young-Il Kim, Ah-Ram Suh, Su-Youn Cho, Hee-Tae Roh, Chan-Ho Jin, Sang-Hoon Suh - Fluid replacement following dehydration reduces oxidative stress during recovery – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19344695/

[10] Andrew Carlton, Robin Marc Orr - The effects of fluid loss on physical performance: A critical review – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254615000046

[11] Your Kidneys & How They Work – https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work?dkrd=hispt0004

[12] How the Kidneys Work – https://www.seattlechildrens.org/clinics/transplant/kidney/how-the-kidneys-work/

[13] How Your Kidneys Work – https://www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk

[14] Friedrich Manz, Andreas Wentz - The importance of good hydration for the prevention of chronic diseases – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16028566/

[15] Lawrence E. Armstrong, Matthew S. Ganio, Douglas J. Casa, Elaine C. Lee, Brendon P. McDermott - Mild Dehydration Affects Mood in Healthy Young Women – https://academic.oup.com/jn/article/142/2/382/4743487

[16] Matthew S Ganio, Lawrence E. Armstrong, Douglas J. Casa, Brendon P. McDermott, Elaine C. Lee, Linda M. Yamamoto - Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men – https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/mild-dehydration-impairs-cognitive-performance-and-mood-of-men/3388AB36B8DF73E844C9AD19271A75BF

[17] Riebl, Shaun K. M.S., R.D., Davy, Brenda M. Ph.D. - The Hydration Equation Update on Water Balance and Cognitive Performance – https://journals.lww.com/acsm-healthfitness/Fulltext/2013/11000/The_Hydration_Equation__Update_on_Water_Balance.6.aspx

[18] Nathalie Pross, Agnès Demazières, Nicolas Girard, Romain Barnouin, Francine Santoro, Emmanuel Chevillotte, Alexis Klein, Laurent Le Bellego - Influence of progressive fluid restriction on mood and physiological markers of dehydration in women – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3553795/

[19] F. Hoffmann-La Roche - Effects of Dehydration on Brain Functioning: A Life-Span Perspective – https://www.karger.com/Article/Fulltext/463060

[20] Naila A. Shaheen, Abdulrahman A. Alqahtani, Hussam Assiri, Reem Alkhodair, Mohamed A. Hussein - Public knowledge of dehydration and fluid intake practices: variation by participants’ characteristics – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6282244/

[21] Mark Spigt, Nico Weerkamp, Jaap Troost, Constant P van Schay - A randomized trial on the effects of regular water intake in patients with recurrent headaches – https://academic.oup.com/fampra/article/29/4/370/492787

[22] Gordana Bothe, Aljaz Coh, Annegret Auinger - Efficacy and safety of a natural mineral water rich in magnesium and sulphate for bowel function: a double-blind, randomized, placebo-controlled study – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334415/

[23] Thomas M. Hooton, Mariacristina Vecchio, Alison Iroz, Ivan Tack, Quentin Dornic, Isabelle Seksek, Yair Lotan - Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6584323/

[24] Drinking more water reduces bladder infections in women, study finds – https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181003134447.htm

[25] Vinu Ashok Kumar Vij, Anjali S. Joshi - Effect of excessive water intake on body weight, body mass index, body fat, and appetite of overweight female participants – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4121911/

[26] Deborah F Tate, Gabrielle Turner-McGrievy, Elizabeth Lyons, June Stevens, Karen Erickson, Kristen Polzien, Molly Diamond, Xiaoshan Wang, Barry Popkin - Replacing caloric beverages with water or diet beverages for weight loss in adults: main results of the Choose Healthy Options Consciously Everyday (CHOICE) randomized clinical trial – https://academic.oup.com/ajcn/article/95/3/555/4578292

[27] James McIntosh - Fifteen benefits of drinking water – https://www.medicalnewstoday.com/articles/290814#benefits

[28] How much water should you drink? – https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-much-water-should-you-drink

[29] Report Sets Dietary Intake Levels for Water, Salt, and Potassium To Maintain Health and Reduce Chronic Disease Risk

[30] – https://www.nationalacademies.org/news/2004/02/report-sets-dietary-intake-levels-for-water-salt-and-potassium-to-maintain-health-and-reduce-chronic-disease-risk

[31] Kris Gunnars - How Much Water Should You Drink Per Day? – https://www.healthline.com/nutrition/how-much-water-should-you-drink-per-day#how-much-you-need

[32] J D Adams, Yasuki Sekiguchi, Hyun-Gyu Suh, Adam D Seal, Cameron A Sprong, Tracie W Kirkland, Stavros A Kavouras - Dehydration Impairs Cycling Performance, Independently of Thirst: A Blinded Study – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29509643/

[33] Are You Hydrated? – https://gacc.nifc.gov/nwcc/content/pdfs/safety/DOD_Urine%20Color%20Test_Poster.pdf

[34] Shawn Radcliffe - Overhydratation – https://www.healthline.com/health/overhydration#causes

[35] Min A Joo, Eun Young Kim - Hyponatremia caused by excessive intake of water as a form of child abuse – https://e-apem.org/journal/view.php?doi=10.6065/apem.2013.18.2.95

[36] K K O'Brien, S J Montain, W P Corr, M N Sawka, J J Knapik, S C Craig - Hyponatremia associated with overhydration in U.S. Army trainees – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11370203/

[37] Mari Yamashiro, Hajime Hasegawa, Akihiko Matsuda, Masanobu Kinoshita, Osamu Matsumura, Kazuo Isoda,Tetsuya Mitaraib - A Case of Water Intoxication with Prolonged Hyponatremia Caused by Excessive Water Drinking and Secondary SIADH – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3924712/

[38] 5 Best Tips for Staying Hydrated – https://blog.theralogix.com/tips-for-staying-hydrated/

[39] Dehydratation – https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/

[40] Bernaciková, M., Masarykova univerzita, & Fakulta sportovních studií. – Regenerace a výživa ve sportu (1. vyd.)

[41] I. Dedinská, V. Maňka, I. Ságová, A. Klimentová, P. Makovický, J. Polko, J. Sadloňová, M. Mokáň - Hyponatrémia - komplikácia liečby karbamazepínom – https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/artkey/vnl-201201-0014_hyponatremia-carbamazepine-medication-complications.php?back=%2Fsearch.php%3Fquery%3DEndoskopick%25E1%2Bdiagnostika%2Ba%2Bterapie%26sfrom%3D990%26spage%3D30

[42] William F. Clark, Jessica M. Sontrop - Can water intake prevent CKD? A brief review of the evidence – https://www.thelancet.com/campaigns/kidney/updates/can-water-intake-prevent-ckd

[43] Ana Isabel Laja García, Carmen Moráis-Moreno, M de Lourdes Samaniego-Vaesken, Ana M. Puga, Teresa Partearroyo, and Gregorio Varela-Moreiras - Influence of Water Intake and Balance on Body Composition in Healthy Young Adults from Spain – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723835/