Расстройства пищевого поведения: почему они возникают, их причины и последствия

Многие из нас хотят быть стройнее, мускулистее и в идеале иметь круглый год точеный пресс. Мы жертвуем многим, чтобы достичь фигуры нашей мечты. Мы едим все меньше и меньше, больше занимаемся спортом и меняем свой образ жизни почти до неузнаваемости. Но этот путь к телу мечты не идеален и может принести много осложнений и подводных камней. Гораздо лучше ставить реалистичные цели и выбирать здоровый способ их достижения без лишних крайностей. Таким образом, мы можем ожидать долгосрочных результатов без негативных последствий для организма.

Но что происходит, когда желание иметь красивое тело становится навязчивой идеей? Могут начать проявляться расстройства пищевого поведения. В их случае невинная потеря веса часто становится приоритетом номер один, что может серьезно подорвать физическое и психическое здоровье. Существует не один тип расстройства пищевого поведения, а несколько. Каждый из них имеет свою специфику, именно поэтому важно разобраться в видах и причинах наиболее распространенных из них. Рекомендуется распознать предупреждающие признаки расстройства на его ранних стадиях и как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, чтобы предотвратить любые серьезные проблемы.

Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это не просто отказ от еды из-за желания похудеть или подростковая причуда, которая появляется изо дня в день. Это может начаться с невинной потери нескольких лишних килограммов, которая в конечном итоге выйдет из-под контроля. Это серьезное и потенциально опасное для жизни психическое заболевание. [1-3]

• Для него характерны поведенческие расстройства и нездоровое отношение к еде и телу.
• Чаще всего проявляется отказом от пищи, чрезвычайно низким потреблением энергии, чередованием периодов голодания и переедания или другими формами более или менее сознательного манипулирования диетой.
• Это может усугубляться вызыванием рвоты, злоупотреблением слабительными (веществами со слабительным эффектом) или диуретиками (лекарствами, выводящими жидкость).
• Во многих случаях предпринимается попытка максимизировать расход энергии за счет движения в течение дня и чрезмерных физических упражнений.

Человек с расстройством пищевого поведения обычно живет в своем собственном мире, который вращается в основном вокруг еды, потери веса и образа тела. Они делают все возможное, чтобы каким-то образом поработать над своей фигурой, что часто ассоциируется у них с большим удовлетворением, счастьем и социальным статусом. Они возлагают на себя огромные надежды и все еще хотят достичь идеала красоты своей мечты. Вместо этого они часто погружаются в бездну, где их ждут проблемы с физическим и психическим здоровьем, сильно снижающие качество жизни. [1-3]

Что вызывает расстройство пищевого поведения?

Начало обычно слабое. Часто это начинается с желания иметь более стройное тело, скульптурный живот, лучшие спортивные результаты или необходимость удовлетворить требования, предъявляемые к человеку их обществом или ими самими. После первого успеха идут комплименты и приятное внимание, которые только убеждают человека в том, что он все делает правильно. И поэтому они еще больше сокращают потребление пищи и начинают больше заниматься спортом. Они считают, что это единственный способ достичь цели. Но все может выйти из-под контроля и такой человек может очень легко и быстро попасть в безобразный мир расстройств пищевого поведения.

Истинную причину РПП очень трудно обнаружить. Это не может быть просто потеря веса, потому что многие люди проходят через это каждый день, и по большей части это не становится такой проблемой. Существует ряд факторов, которые могут стать потенциальным триггером. Некоторые коренятся в ближайшем окружении человека, а другие начинаются в его собственной голове. [4-5]

Каковы факторы риска расстройств пищевого поведения?

Основной причиной РПП может быть история соблюдения различных диет, желание быть лучшим во всем или желание улучшить спортивные результаты, особенно в дисциплинах с сильным акцентом на внешний вид и эстетику. Но список далеко не закончен. Биологические, психологические и социальные факторы также могут играть роль в возникновении расстройств пищевого поведения. [4-5]

1. Биологические факторы, которые могут привести к расстройству пищевого поведения

• Если в вашем непосредственном окружении есть человек с РПП или другим психическим заболеванием: если ваш родитель, брат, сестра или другой близкий родственник страдают психическим расстройством, ваш риск развития этих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения, увеличивается.
• Опыт ряда диет: РПП часто встречается у людей, которые в прошлом уже прошли ряд диет с целью изменить свою фигуру. Это потому, что прошлые неудачи могут привести их к экстремальным диетам и подходам.
• Постоянный дефицит калорий: люди, у которых в долгосрочной перспективе расход энергии превышает потребление, также подвержены повышенному риску развития РПП. Это также может происходить в периоды интенсивного роста (полового созревания), других заболеваний или чрезмерных физических нагрузок. Еда может вызвать у них страх нежелательного увеличения веса.

2. Психологические факторы, которые могут привести к расстройствам пищевого поведения.

• Желание быть совершенным: преувеличенные, часто нереалистичные требования и ожидания от себя. Если вам нужно в чем-то улучшиться, попытка похудеть или иное изменение формы тела может стать инструментом для достижения ваших целей.
• Неудовлетворенность формой собственного тела: Неудовлетворенность своей внешностью также может повлиять на вашу самооценку. Поврежденная самооценка может затем вызвать психологические проблемы, включая нездоровые отношения с едой и другие симптомы РПП.
• Проблемы с психическим здоровьем: некоторые люди с РПП имеют симптомы беспокойства, социальных фобий или обсессивно-компульсивного расстройства до постановки диагноза.

3. Социальные факторы, которые могут привести к расстройствам пищевого поведения

• Культ стройности: люди со стройной фигурой обычно считаются более успешными и счастливыми в обществе. Это также причина, по которой мы пытаемся улучшить свой социальный статус и престиж, худея. В случае одержимости худобой первые потерянные килограммы могут привести к анорексии или другому расстройству пищевого поведения.
• Дискриминация людей с избыточным весом и бодишейминг. Дискриминация, издевательства и осуждение людей на основании их внешности также способствуют расстройствам пищевого поведения. Это может происходить как в реальной жизни, так и в социальных сетях.
• Социальная изоляция: ограниченность контактов с внешним миром, одиночество, отсутствие друзей и интересующихся нами людей могут быть еще одной причиной развития РПП. Таким образом, через РПП человек может требовать внимания, которого обычно не получает.
• Эстетически требовательные виды спорта и занятия: если вы тратите время на занятия, в которых большую роль играет внешний вид или масса тела, у вас автоматически повышается риск развития РПП. Более стройная фигура обычно ассоциируется с большим успехом в этих случаях. К ним относятся модельный бизнес, танцы и такие виды спорта, как гимнастика, фитнес, бодибилдинг и велоспорт.

Кто больше всего подвержен риску расстройства пищевого поведения?

Неважно, являемся ли мы ребенком в подростковом возрасте, женщиной за пятьдесят или взрослым мужчиной, любой из нас может подвергаться риску.

• Расстройства пищевого поведения затрагивают примерно 5% населения и чаще всего развиваются в подростковом и раннем периоде взросления.
• По оценкам, во всем мире от 0,5 до 3% людей страдают нервной анорексией или нервной булимией. Однако, по мнению экспертов, эта статистика значительно занижена. Многие случаи могут даже не попасть к врачу, который поставит диагноз РПП. Таким образом, общая цифра будет выше.
• По статистике мужчины составляют до 25% больных анорексией или булимией. В случае переедания этот показатель может достигать 40%. Эта статистика явно развеивает миф о том, что эти проблемы затрагивают только женщин.
• Большинство зарегистрированных случаев — молодые женщины. Согласно популяционному исследованию, в котором приняли участие более 5000 женщин, 15% из них имели личный опыт РПП в первой половине своей жизни. К сожалению, это не изолированное заболевание у женщин. Высокая частота расстройств пищевого поведения у женщин также подтверждается другими данными и исследованиями. [6-8]

Какие группы риска по расстройствам пищевого поведения?

Одна из групп повышенного риска определяется по возрасту и полу. Более того, группы риска также связаны схожими интересами или занятиями. [9-10]

• Подростки мужчины и женщины. В период полового созревания происходит ряд физиологических изменений, влияющих на внешний вид, таких как увеличение груди или большее отложение жира в области бедер у девочек. Некоторые могут начать бороться с этим с помощью диеты, голодания или переедания, что затем может перерасти в расстройство пищевого поведения.
• Люди, переживающие жизненные изменения. Это может быть потеря близкого человека, расставание, смена работы или места жительства. Некоторые люди более чувствительны к этим жизненным событиям, чем другие. Это может снова привести к психическим заболеваниям, включая расстройство пищевого поведения.
• Люди, занимающиеся эстетическим спортом. К ним относятся, например, гимнастика, фитнес, бодибилдинг, танцы, балет или фигурное катание.
• Спортсмены, которые должны соответствовать весовым категориям. Это относится, в частности, к боевым видам спорта или тяжелой атлетике.
• Спортсмены, которые должны соответствовать весовым категориям. Это относится, в частности, к боевым видам спорта или тяжелой атлетике.
• Люди с работой, которая придает большое значение внешнему виду. Это особенно касается моделинга, актерского мастерства или работы на телевидении.
• Меньшинства. Люди из ЛГБТ-сообщества (люди с разной сексуальной или гендерной идентичностью).

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Каковы наиболее распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ), опубликованной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), можно выделить несколько типов РПП. Завершает этот список Американская Психиатрическая Ассоциация (АПА). Официальная классификация помогает в диагностике расстройств пищевого поведения. Однако существуют и другие неуказанные проблемы, которые во многом напоминают эти заболевания. И мы не оставим их вне нашего обзора. [11-13]

Определение расстройств пищевого поведения

1. Анорексия (anorexia nervosa)

Анорексия, пожалуй, самое известное расстройство пищевого поведения. Анорексия является наиболее распространенным расстройством, при котором люди не едят. Людям, страдающим этим расстройством, удается съедать только одно яблоко в день, а в некоторые дни они вообще не едят. Во многих случаях это усугубляется большим расходом энергии на физические упражнения и движение. Как правило, они стараются любой ценой придерживаться очень строгой диеты и плана упражнений, который они создали. Все это затем приводит к глубокому дефициту калорий и значительной потере веса. В таком случае недостаточный вес является одним из критериев оценки наличия нервной анорексии. При его отсутствии в анамнезе заболевание называют атипичной анорексией.

К ограничению приема пищи также нередко добавляется боязнь набрать вес, стремление поддерживать низкий вес и искаженное восприятие собственного тела. Окружающие человека могут воспринимать их как достаточно худых, но человек все равно видит в себе недостатки. Например, они могут считать свои бедра слишком громоздкими, хотя объективно верно обратное. Анорексички обычно не признаются, что у них есть проблема, которая может навредить их здоровью. Не говоря уже о том, чтобы серьезно навредить своему здоровью. [11-13]

2. Булимия (bulimia nervosa)

Булимия отличается от анорексии тем, что для нее характерны повторяющиеся эпизоды переедания, которые сопровождаются чувством вины и потерей контроля над приемом пищи. За этим часто следует компенсаторное поведение в виде голодания, чрезмерных физических нагрузок, вызываемой рвоты или злоупотребления слабительными средствами. Эти стратегии используются людьми с булимией, чтобы попытаться предотвратить увеличение веса.

Если приступы переедания в сочетании с компенсаторным поведением повторяются хотя бы раз в неделю в течение трех месяцев, это булимия. Если это происходит реже, проблема называется атипичной булимией.

Люди с булимией способны за короткое время съесть большой объем любой пищи. Они также могут испытать резкие изменения в своем рационе. В некоторые дни они едят только низкокалорийные продукты, такие как фрукты, овощи, нежирное мясо или нежирные молочные продукты, которые затем заменяют большими порциями «запрещенных» продуктов, таких как сладости или фаст-фуд. Затем этот переход воспринимается как неудача, за которой следует чувство вины. [2, 11-13]

3. Компульсивное переедание

Как и при булимии, переедание характеризуется эпизодами приема больших объемов пищи в течение короткого периода времени. Затем такое поведение сопровождается чувством вины, неудачи, разочарования и потери контроля. Однако компенсаторное поведение часто отсутствует. Если это повторяется хотя бы раз в неделю в течение трех месяцев, это переедание. Если это происходит реже, проблема называется атипичным перееданием.

Для людей, страдающих перееданием, характерно то, что они едят быстрее и большими порциями, чем обычно. Затем они продолжают есть, пока не дойдут до неприятного, даже болезненного ощущения переедания. Для них также характерно начинать есть даже тогда, когда они не чувствуют голода. Они часто стыдятся своего поведения и предпочитают есть в одиночестве. [11-13]

4. Пика

Это расстройство пищевого поведения характеризуется потреблением несъедобных продуктов, не имеющих калорийности. Это может быть, например, вата, волосы, бумага или мыло. Для клинической диагностики этого расстройства такое поведение должно продолжаться не менее одного месяца. Однако люди с этим заболеванием не избегают обычных продуктов и поэтому могут не проявлять признаков недоедания. [11,14]

Эта проблема часто диагностируется только тогда, когда потребление продукта вызывает проблемы со здоровьем и люди обращаются за медицинской помощью. В противном случае это может быть скрыто от всех, кроме пострадавшего. Но большая проблема возникает, когда заболевание является частью другого РПП. Люди с другими психическими заболеваниями или ограниченными умственными способностями особенно подвержены риску. [11,14]

5. Синдром руминации или расстройство

Это заболевание, характеризующееся возвратом содержимого желудка обратно в рот и его повторным пережевыванием, проглатыванием или выплевыванием. Часто это происходит непроизвольно и без усилий. Это происходит без боли или тошноты и не связано с желудочно-кишечными заболеваниями или другими расстройствами пищевого поведения. Чтобы поставить диагноз, такое поведение должно повторяться в течение как минимум месяца. [11,14]

6. Неспецифические расстройства пищевого поведения

Эти состояния не соответствуют необходимым критериям для постановки вышеуказанного диагноза. Однако это, конечно, не уменьшает их серьезности. В дополнение к атипичной нервной анорексии, булимии и компульсивному перееданию это также включает слабительное расстройство. Последний характеризуется повторным применением слабительных, мочегонных средств и вызыванием рвоты с целью воздействия на массу тела. В отличие от булимии, при ней отсутствует предыдущая история чрезмерного потребления пищи.

В эту группу также входит синдром ночной еды, который предполагает переедание после обеда или прием пищи посреди ночи. Это может нарушить сон и привести к увеличению веса, вплоть до ожирения. Также типично для людей, которые испытывают это, первый прием пищи днем позже в тот же день. [11,12,15]

7. Расстройство избирательного питания (ARFID)

Человека с этим расстройством не заботит образ тела или потеря веса. Вместо этого они избегают определенных продуктов или целых групп продуктов из-за их вкуса, консистенции, внешнего вида или температуры. Это может произойти в результате какого-то негативного опыта в прошлом (поперхнуться определенной пищей или расстройством желудка после еды).

Боязнь определенных продуктов может вызвать у них чувство беспокойства и страха. Из-за этого у человека часто может быть очень ограниченная диета, которую он не может расширить из-за присутствующего чувства страха. [11,14]

Неспецифические состояния, связанные с продуктами питания

Хотя эти расстройства официально не являются расстройствами пищевого поведения, они очень близки по своей природе. Они связаны с рядом рисков для здоровья, поэтому о них нельзя забывать.

1. Бигорексия (мышечная дисморфия)

Бигорексия также известна как комплекс Адониса и считается противоположностью анорексии. Это психологическое расстройство, которое чаще встречается у мужчин. Как и анорексия, характеризуется искаженным восприятием собственного тела. Разница, однако, в том, что люди с бигорексией считают себя слишком маленькими, слабыми и имеют недостаточную мышечную массу. Они пытаются компенсировать это многочасовыми упражнениями в тренажерном зале и повышенным потреблением энергии. Они просто делают все возможное, чтобы нарастить мышцы. И даже несмотря на то, что им это удается, они все равно недовольны своим внешним видом, что может спровоцировать депрессивные мысли.

Наверное, неудивительно, что эта проблема встречается в основном у бодибилдеров. Согласно исследованиям, более 50% лиц (как мужчин, так и женщин), соревнующихся в любительском и профессиональном бодибилдинге, страдают бигорексией. В этих случаях, к сожалению, использование анаболических стероидов для роста мышечной массы не является исключением. Эта проблема может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным со стероидами. [16-17]

2. Орторексия (нервная орторексия)

Орторексия — это психическое заболевание, которое, хотя и не соответствует критериям официального расстройства пищевого поведения, определенно подпадает под эту категорию. Его также иногда называют одержимостью здоровым питанием. Он характеризуется навязчивой потребностью есть только «здоровую» или «чистую» пищу, что дает человеку с этим заболеванием чувство контроля над своим здоровьем. После употребления любых «запрещенных» продуктов наступает чувство вины и беспокойства.

Человек с орторексией ест только то, что считает нужным, и поэтому может иметь очень ограниченный выбор продуктов. Они часто исключают из своего рациона целые группы продуктов, которые они считают нездоровыми или вредными. Это может быть сахар, хлеб или другие зерновые продукты, жир, мясо или молочные продукты. Чем серьезнее ситуация, тем меньше продуктов, которые считаются хорошими и достаточно здоровыми, остается.

Обычно это приводит к дефициту определенных питательных веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов), что может привести к проблемам со здоровьем. Обычно они твердо убеждены в правильности своего питания и часто не признают, что их поведение может быть проблемой. [14]

Симптомы и последствия расстройств пищевого поведения

Если кто-то регулярно съедает только кусочек фрукта вместо полноценного приема пищи, пытается наполнить пустой желудок водой или чередует переедание и голодание, можно ожидать, что такое поведение в долгосрочной перспективе окажет негативное влияние на его здоровье.

Все вышеперечисленные расстройства имеют одну общую черту – нарушение отношения к еде. Это может иметь серьезные последствия для психического и физического здоровья. Но это еще не все, потому что эти проблемы затем по-разному переносятся на функционирование межличностных отношений и спортивные результаты. В целом качество жизни снижается.

1. Каковы последствия расстройств пищевого поведения для вашего физического здоровья?

Пища дает не только энергию, но и важные микроэлементы, такие как витамины, минералы и другие биологически активные ингредиенты, оказывающие положительное влияние на организм. Если организму не хватает какого-либо из них в течение длительного периода времени, он не может функционировать должным образом.

Эти последствия и воздействие могут варьироваться от одного вида РПП к другому. При недостаточном поступлении энергии в организме возникают адаптационные механизмы, помогающие экономить как можно больше энергии. Логично, что организм воспринимает резкое сокращение потребления энергии как опасное для жизни состояние, поэтому сохраняет ее там, где может. Затем энергия используется в основном для основных функций, таких как работа сердца или дыхание. Некоторые процессы в организме сильно ограничены, что чревато серьезными последствиями. [18-19]

Влияние расстройств пищевого поведения на организм

• хроническая усталость и раздражительность
• потеря мышечной массы и общая слабость
• проблемы с концентрацией и вниманием
• расстройства пищеварения (запоры, диарея), боли в животе
• выпадение волос и ухудшение качества кожи
• частая рвота вызывает поражение пищевода и зубов
• истончение костей (остеопороз)
• проблемы со сном
• негативное влияние на уровень эстрогена и тестостерона, сексуальное здоровье и фертильность
• нерегулярные менструации или полное отсутствие менструаций (аменорея)
• анемия из-за дефицита железа
• в тяжелых случаях частота сердечных сокращений и артериальное давление могут снизиться, что может нарушить нормальную работу сердца.

2. Каковы последствия расстройств пищевого поведения для психического здоровья?

У человека с расстройством пищевого поведения могут быть психологические проблемы еще до вспышки заболевания. Точно так же РПП может позже сказаться на их психическом здоровье и межличностных отношениях. Они часто перестают посещать общественные и семейные мероприятия, которые могут поставить под угрозу соблюдение их тщательно установленного графика. Экстраверт внезапно становится интровертом. [19-20]

Страдающим расстройством пищевого поведения часто приходится постоянно думать о еде и зацикливаться на весе и внешнем виде. Гибкость и адаптивность в повседневной жизни снижены, так как человеку необходимо придерживаться своего плана и установленного режима.

Психическое здоровье и влияние расстройств пищевого поведения

• депрессия, тревога и чувство неполноценности
• жалость к себе и неуверенность в себе
• чувства вины, разочарования и стыда
• чувство одиночества
• боязнь новых вещей
• ритуалы и компульсивное поведение (повторяющееся поведение)
• одержимость или навязчивые мысли, от которых вы не можете избавиться
• испорченные отношения в семье
• испорченные или разрушенные партнерские и дружеские отношения

3. Влияние расстройств пищевого поведения на спортивные результаты.

В то время как некоторые спортсмены могут нормально тренироваться в течение довольно долгого времени из-за адаптации их организма к низкому потреблению энергии, со временем у них может начаться снижение работоспособности и другие негативные последствия РПП. [21]

Спортивные результаты и влияние расстройств пищевого поведения

• чувство усталости и истощения
• снижение эффективности тренировок
• потеря мышечной массы и силы
• нарушение функции мышц из-за нехватки энергии из пищи, белков и электролитов (калий, магний, кальций), которые важны для их правильного функционирования
• мышечные спазмы из-за дефицита электролитов
• трудности с концентрацией внимания на производительности
• более частые переломы и травмы
• нарушение восстановления и заживления травм
• более низкие запасы гликогена в организме – накопленный углевод

Если вам интересно, что еще низкое потребление энергии в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками может сделать с телом спортсменки, прочитайте нашу статью «Как бороться с менструальными потерями и другими симптомами триады спортсменок?»

Как справиться с расстройствами пищевого поведения?

Когда дело доходит до расстройств пищевого поведения, определенно нельзя оставаться наедине с собой. В этом случае для обеспечения всесторонней помощи необходима квалифицированная помощь врача и других членов многопрофильной бригады. Терапией человека с РПП обычно занимаются врач, психолог и диетолог. Не менее важна поддержка семьи и близких друзей. [13]

Vypočujte si podcast Zdravá miera na tému zdravého vzťahu k jedlu

Вывод

Люди с расстройствами пищевого поведения часто манипулируют едой не только для того, чтобы похудеть или нарастить мышечную массу. Во многих случаях они считают, что это поможет им достичь лучшего телосложения, улучшить спортивные результаты, а также повысить уверенность в себе, удовлетворение жизнью и успех. Они живут в своем собственном мире, полном подсчета калорий и сожалений после употребления определенной пищи. К этому их может привести собственный перфекционизм, давление сверстников или психологические проблемы. В этом случае необходима ранняя помощь профессионалов, чтобы предотвратить негативные последствия РПП для здоровья.

Если вы вынесли что-то из сегодняшней статьи и чувствуете, что это должен прочитать кто-то еще, не стесняйтесь поделиться этим с друзьями. Вы будете помогать повышать осведомленность и распространять информацию о расстройствах пищевого поведения.

Источники:

[1] What is an Eating Disorder – https://nedc.com.au/eating-disorders/eating-disorders-explained/the-facts/whats-an-eating-disorder/

[2] What Are Eating Disorders? – https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders

[3] Psychology Today. Eating Disorders – https://www.psychologytoday.com/us/conditions/eating-disorders

[4] National Eating Disorders Association. Risk Factors.– https://www.nationaleatingdisorders.org/risk-factors

[5] Medicine, N. Eating Disorders Causes and Risk Factors. – https://www.nm.org/conditions-and-care-areas/behavioral-health/eating-disorders/causes-and-risk-factors

[6] Janout, V., & Janoutová, G. Eating disorders risk groups in the Czech Republic—Cross-sectional epidemiologic pilot study. – https://pdfs.semanticscholar.org/71d2/8418c9c51bc3a5249c9cbf5c0deab83b92c1.pdf

[7] Identifying people at risk of eating disorders. – https://nedc.com.au/identifying-people-at-risk-of-eating-disorders/

[8] Micali, N., Martini, M. G., Thomas, J. J., Eddy, K. T., Kothari, R., Russell, E., Bulik, C. M., & Treasure, J. Lifetime and 12-month prevalence of eating disorders amongst women in mid-life: A population-based study of diagnoses and risk factors. – https://doi.org/10.1186/s12916-016-0766-4

[9] Risk & Protective Factors. [https://nedc.com.au/eating-disorders/eating-disorders-explained/risk-and-protective-factors/[

[10] Winchester Hospital. Risk Factors for Eating Disorders.– https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=20315

[11] Chuť žiť. Diagnózy. – https://chutzit.sk/diagnozy/

[12] DSM- 5 Diagnostic criteria for Eating Disorders. Institute for Eating Disorders. – https://insideoutinstitute.org.au/assets/dsm-5%20criteria.pdf

[13] Healthdirect Australia. Eating disorders – https://www.healthdirect.gov.au/eating-disorders

[14] Types of Eating Disorder. – https://www.beateatingdisorders.org.uk/get-information-and-support/about-eating-disorders/types/

[15] Michigan Medicine. Night Eating Syndrome – https://www.uofmhealth.org/health-library/aa107116

[16] Cafri, G., Olivardia, R., & Thompson, J. K. Symptom characteristics and psychiatric comorbidity among males with muscle dysmorphia. Comprehensive – https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.01.003

[17] Tovt, Š., & Hricová, A. Introduction to bigorexia. – https://doi.org/10.32725/kont.2021.014

[18] Health Consequences. National Eating Disorders Association. – https://www.nationaleatingdisorders.org/health-consequences

[19] NAMI: National Alliance on Mental Illness. Eating Disorders. – https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders

[20] HealthXchange. Eating Disorder Complications: Medical Risks, Psychological Effects and Social Impact – https://www.healthxchange.sg:443/food-nutrition/eating-disorders/eating-disorder-complications-medical-risks-psychological-effects-social-impact

[21] Place, M. How Eating Disorders Affect Sports Performance. – https://www.mccallumplace.com/about/blog/eating-disorders-affect-sports-performance/