Локоть теннисиста и гольфиста: Что их вызывает и как от них избавиться?

Вы когда-нибудь испытывали боль в локте? Возможно, вы и не думали, что это может быть локоть теннисиста или гольфиста, особенно если вы не увлекаетесь спортом. От этих заболеваний опорно-двигательного аппарата страдают не только люди, ведущие активный образ жизни, но и люди, не занимающиеся спортом. Причиной возникновения являются односторонние нагрузки, возникающие на работе, в спорте и даже в повседневной бытовой деятельности. В сегодняшней статье вы узнаете, что является причиной развития локтя теннисиста или гольфиста и как лучше это предотвратить.

Что такое локоть теннисиста?

Каждый из нас представляет себе что-то свое под термином ” локоть теннисиста”. Например, когда я был ребенком, он ассоциировался у меня с локтем, распухшим до формы теннисного мяча. Но реальность немного другая и менее веселая. Это заболевание, которое технически называется латеральным эпикондилитом. Оно вызывает инвалидность и воспалительные изменения в сухожилиях предплечья, которые прикрепляют мышцы к костям. Особенно страдает локоть, где мышцы и сухожилия прикрепляются к внешней части плечевой кости. [1-2]

Каковы симптомы локтя теннисиста?

• Боль, ощущаемая в основном на внешней стороне локтя. 
• В этой области также может наблюдаться отек.
• Возможно, у вас ослаблен захват. 
• Интенсивность боли обычно увеличивается при нагрузке. 
• Чаще всего он возникает при растяжении, подъеме или сгибании верхней конечности.
• Боль может ощущаться при захвате и поднятии предметов.
• Возникает при вращении предплечья, что человек обычно делает, например, при открывании банки или бутылки с напитком. [3]

Что такое локоть гольфиста?

Локоть гольфиста иногда называют копьевидным локтем, а в медицинском словаре его можно найти под термином медиальный эпикондилит. Это воспалительное заболевание сухожилий верхней конечности, которое проявляется болью в локте и предплечье. Чаще всего она возникает при многократном использовании запястья и предплечья для сгибания, захвата или поворота. Поэтому его легко спутать с локтем теннисиста. Однако в случае локтя гольфиста воспалительный процесс возникает в месте прикрепления мышц и сухожилий к центральной части плечевой кости. Локоть гольфиста встречается реже, чем локоть теннисиста. [4-5]

Каковы симптомы локтя гольфиста?

• Боль возникает преимущественно на внутренней стороне локтя.
• Иногда в этих областях можно наблюдать отеки.
• У вас может снизиться чувствительность и покалывание в пальцах. 
• Также часто наблюдается слабость и скованность всей пораженной конечности. 
• Более сильная боль ощущается при разгибании и поднятии пораженной конечности.
• Интенсивность боли обычно увеличивается при захвате и поднятии предметов. [7, 14]

В чем разница между локтем теннисиста и локтем гольфиста?

Боль в области локтя – симптом, характерный для обоих этих заболеваний. Если это локоть теннисиста или гольфиста, то проще всего определить, какая сторона руки болит сильнее. Как мы уже отмечали выше, при локте теннисиста боль сильнее ощущается на внешней стороне локтя, а при локте гольфиста – в основном на внутренней стороне локтя. [6]

Разница обнаруживается в области повреждения мышц, что затем проявляется в нарушении их функции.

• При локте теннисиста чаще всего страдают мышцы, которые используются для сгибания запястья вверх к тыльной стороне кисти (дорсифлексия) и разгибания пальцев. Эти мышцы в основном задействованы в теннисе во время ударов с бэкхенда.
• При локте гольфиста нарушается функция мышц, отвечающих за сгибание запястья вниз к ладони (плантарное сгибание) и формирование кулака. Эти мышцы также задействованы при выполнении удара с форхенда, который используют как игроки в гольф, так и теннисисты.

Если вы испытываете затруднения при выполнении любого из этих движений, вам будет легче определить, какое из этих заболеваний опорно-двигательного аппарата может вас беспокоить. Однако достоверный диагноз лучше всего поставить врачу (хирургу-ортопеду) или опытному физиотерапевту. [3, 7]

Каковы наиболее распространенные причины локтя теннисиста и гольфиста?

Вы, наверное, знаете, что название этих видов спорта друг за другом не совсем случайно. Именно теннис или гольф связаны с односторонней нагрузкой, характерной для развития этого состояния. Но можно легко получить локоть теннисиста от гольфа и наоборот. При обоих состояниях повторяющиеся и односторонние движения приводят к перегрузке мышц, сухожилий и связок верхней конечности. Это начинает давать о себе знать в виде болезненных симптомов, которые могут проявиться у кого-то после первой недели новых тренировок, у кого-то после нескольких месяцев занятий спортом.

С этими проблемами сталкиваются не только теннисисты и гольфисты. Сообщалось даже, что только у 5% людей причиной возникновения локтя теннисиста была игра в теннис. У профессиональных спортсменов это заболевание встречается еще реже, чем у любителей. Как правило, они имеют комплексный план тренировок, который помогает им предотвратить последствия односторонней нагрузки. [2]

С этой проблемой чаще сталкиваются спортсмены, занимающиеся спортом на досуге, которые обычно не уделяют особого внимания компенсаторным упражнениям. Диагноз “локоть теннисиста или гольфиста” может возникнуть даже у людей, которые никогда в жизни не занимались этими видами спорта. Достаточно заниматься работой с односторонним движением или деятельностью, при которой вы снова и снова выполняете одно и то же движение руками. Поэтому даже такие домашние дела, как приготовление пищи, уборка, садоводство, покраска или колка дров, представляют повышенный риск.

Мышечные травмы чаще всего возникают во время занятий спортом. Если вас интересует первая помощь при растяжении или разрыве мышц, прочитайте нашу статью Что делать при растяжении или разрыве мышц и как их отличить?

Каковы группы риска по развитию локтя теннисиста и гольфиста? 

• игроки в теннис, настольный теннис, бадминтон и сквош
• лучники, гольфисты, метатели копья, крикетисты
• люди, работающие с компьютерами
• тяжелоатлеты, пауэрлифтеры и другие силовые атлеты
• музыканты
• рабочие (сантехники, плотники, автомеханики)
• мясники, повара и пекари. [8]

Вас можуть зацікавити ці продукти:

Лечение локтя теннисиста и гольфиста 

Если вы испытываете боль в локте уже несколько дней и она усиливается при движении, возможно, это локоть теннисиста или гольфиста. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу (хирургу-ортопеду). Он поставит диагноз, определит степень нарушения и предложит индивидуальный план лечения. Общие компоненты включают использование противовоспалительных препаратов, ультразвуковую или лазерную терапию, реабилитационные упражнения под наблюдением физиотерапевта и другие ортопедические методы. Только в случае, если эти методы не помогают, следует задуматься о хирургическом вмешательстве. [6, 9-10]

Как долго лечится локоть теннисиста и гольфиста?

Время лечения может быть немного разным для каждого человека. Оно всегда зависит от типа и степени повреждения опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев на это уходит от 6 месяцев до 2 лет. У некоторых людей локоть теннисиста и гольфиста восстанавливается в течение жизни. По этой причине важны профилактические меры. [4]

Как предотвратить локоть теннисиста и гольфиста? 

Развитие этих состояний чаще всего связано с определенной сферой образа жизни. Как правило, это связано с работой, занятиями спортом или домашними делами, которые мы перечислили выше. Для групп риска профилактические меры становятся необходимостью. Однако это справедливо и для всех людей, которые стараются сбалансированно укреплять свое здоровье.

1. Укрепляйте мышцы запястья и предплечья

Во время повседневной деятельности, такой как набор текста на компьютере, мытье окон, рисование, вы регулярно тренируете свои запястья. Приведенные ниже упражнения подходят для выполнения в течение дня или перед тренировкой. Они помогают улучшить гибкость (подвижность) мышц, сухожилий и связок кисти, что снижает риск травм. [11]

Упражнения для проработки и растяжки запястий

1. Круговые движения запястьем

В положении сидя или стоя, повернитесь лицом вперед и начните делать круговые движения запястьями. Сначала в одну сторону, затем в другую. Стремитесь к максимальной амплитуде движения. Сделайте не менее 10 кругов на каждую сторону в 3 подходах.  

2. Растяжка запястья на коленях

Встаньте на колени так, чтобы вы стояли на четвереньках, ладони лежали на коврике, пальцы направлены от тела. Соедините ладони на коврике так, чтобы внутренние стороны запястий соприкасались. Они должны располагаться примерно под грудью. Руки остаются вытянутыми. Затем туловищем наклониться вперед, вбок и назад по часовой стрелке, при этом вы должны почувствовать растяжение в запястьях и предплечьях. Чем сильнее вы наклоняетесь, тем интенсивнее должно быть растяжение. Меняйте направление после 5 повторений. Выполните по 3 подхода на каждую сторону.

3. Разгибание запястья на коленях ладонями вверх

Опуститесь на четвереньки. Поверните ладони вверх так, чтобы пальцы были направлены к коленям. Держите локти вытянутыми и старайтесь, чтобы тыльная сторона ладони лежала на коврике. В этом положении вы уже должны почувствовать растяжение. Снова увеличьте нагрузку, двигаясь назад, медленно приземляясь на пятки. В этом положении задержитесь на 20-30 секунд. Затем вернитесь в исходное положение и повторите это упражнение еще 2 раза. 

4. Растягивание запястья в сидячем положении

Сядьте на стул или коврик и вытяните одну руку. Скрутите ее так, чтобы внутренняя сторона локтя была направлена вверх, ладонь от себя, а пальцы вниз. Затем, используя другую руку, слегка надавите пальцами в направлении тела (к тыльной стороне руки). Это обеспечит более интенсивную растяжку. Задержитесь не менее чем на 20-30 секунд, а затем отпустите руку. Повторите упражнение 3 раза для обеих рук. Затем вы можете сгибать запястье в другую сторону (пальцы направлены вверх) с той же продолжительностью и количеством повторений.

2. Укрепление мышц предплечья 

Упражнения для предплечья помогут вам укрепить и привести в тонус мышцы кисти, которые станут более выносливыми и смогут легче справляться с более тяжелыми нагрузками. Еще одно преимущество этих упражнений – более крепкий хват, который можно будет оценить даже во время обычных тренировок с отягощениями (отжимания, подъемы тяжестей). Всегда включайте динамическую растяжку запястья и предплечья перед тренировкой. Выполняйте следующие упражнения 2-3 раза в неделю в качестве дополнения к силовым тренировкам всего тела для предотвращения травм. [12-13]

Упражнения для укрепления запястий и предплечий 

1. Скручивание предплечья с гантелями

Сядьте на силовую скамью, возьмите легкие гантели. Положите тыльные стороны ладоней на нижнюю часть бедер (ладони направлены вверх) и поднимайте гантели по направлению к себе движением запястья. Затем поверните руки (ладони направлены вниз) и снова согните запястья к себе. Выполните 8-12 повторений на каждую руку в течение 3 сетов.

2. Вис на трунике

Повисните на турнике, держа руки над головой, расслабьте все остальное тело и оставайтесь в таком положении 20-60 секунд. Затем повторите еще 2 раза.

3. Прогулка фермера

Возьмите обеими руками гантели или гири (в идеале тяжелее, чем вы обычно используете). Укрепите свой кор, отведите плечи назад от ушей и сделайте несколько шагов вперед. Затем вернитесь назад и продолжайте идти, пока не сможете держать гирю, держать спину прямо и задействовать свой кор. Затем опустите гири, сделайте паузу (30-60 секунд) и повторите упражнение еще 2 раза.

4. Упражнение с зажимным кольцом

Регулярно сжимая эспандер, вы укрепите мышцы пальцев, ладони, запястья и предплечья. Вы можете даже брать его с собой на работу и заниматься с ним в течение дня. Это также отличное средство против стресса.

3. Меры, которые следует принимать на работе и во время отдыха

Если движения, которые вы выполняете на работе, вызывают у вас проблемы, вы можете обсудить с работодателем возможность изменения ваших рабочих обязанностей. Однако если характер вашей работы не позволяет этого сделать, вы можете хотя бы попытаться включить в нее короткие перерывы, чтобы размять запястья и предплечья. Укрепление всего тела поможет вам компенсировать одностороннюю нагрузку. При работе на компьютере вы можете попробовать использовать эргономичную клавиатуру и мышь, которые поддерживают ваши запястья и предплечья в более естественном положении. [7, 14]

Те же правила применимы и к работе по дому. Если вам приходится целый день красить всю квартиру, колоть дрова или работать в саду, вы должны делать перерывы, чтобы размяться или найти приятеля, с которым можно работать по очереди. Также старайтесь менять положение тела во время такой работы. [7, 14]

Если вы активно проводите свой досуг, вам следует остерегаться односторонней перегрузки верхних конечностей. Это особенно актуально для людей, которые только начали играть в теннис, сквош, бадминтон или гольф. Всегда делайте разминку и растяжку перед тренировкой. Уделяйте большое внимание правильной технике и постепенно увеличивайте время занятий новым видом спорта.

Что вы должны помнить?

Каждый человек может испытывать боль в локте в течение своей жизни. В зависимости от того, где больше болит локоть – снаружи или внутри, можно определить, что это – локоть теннисиста или локоть гольфиста. Существует несколько причин этих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако их общей чертой является одностороннее напряжение. Это лучше всего компенсируется регулярной растяжкой и укреплением запястий и предплечий. Комплексные силовые тренировки, разумно составленный план тренировок или короткие перерывы в работе также являются профилактическими мерами, которые могут защитить вас от развития локтя теннисиста и гольфиста.

Есть ли в вашем кругу друзей человек, который занимается односторонней физической деятельностью или часто жалуется на боль в локте? Поделитесь с ним этой статьей и помогите ему предотвратить эти проблемы. 

Источники:

[1] Nhs.Uk. Tennis elbow. – https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/

[2] Physiopedia. Lateral Epicondylitis. – https://www.physio-pedia.com/Lateral_Epicondylitis

[3] Tennis Elbow vs. Golfer’s Elbow—What’s the Difference? – https://handsurgical.com/tennis-elbow-vs-golfers-elbow/

[4] NHS Lanarkshire. Golfer’s Elbow. [https://www.nhslanarkshire.scot.nhs.uk/services/physiotherapy-msk/golfers-elbow/

[5] Cleveland Clinic. Golfer’s Elbow (Medial Epicondylitis): What Is It, Diagnosis & Treatment. – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21711-golfers-elbow-medial-epicondylitis

[6] Golfer’s Elbow and Tennis Elbow Differences—Austin, TX Joint Pain and Tendinitis. – https://www.orthoaustin.com/blog/2018/02/14/golfer-s-elbow-vs-tennis-elbow-189405

[7] Tennis Elbow vs. Golfer’s Elbow—What’s the Difference? – https://www.oip.com/tennis-elbow-vs-golfers-elbow-explained/

[8] JointFlex. Causes of Tennis Elbow and Other Athletes Also at Risk. – https://jointflex.com/tennis-elbow-athletes-at-risk/

[9] Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). The treatment options for tennis elbow and golfer’s elbow. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507001/

[10] How Long Does Tennis Elbow Take To Heal? – https://tenniselbowclassroom.com/treatments/how-long-to-heal-tennis-elbow/

[11] Bodytonic Clinic. Tennis and golfer’s elbow. – https://bodytonicclinic.co.uk/tennis-and-golfers-elbow/

[12] Grillo, J. How To Prevent, Identify, and Treat Golfer’s Elbow. – https://rothmanortho.com/stories/blog/golfers-elbow

[13] Lifemark. What is golfer’s elbow and how to prevent it. – https://www.lifemark.ca/blog-post/what-golfers-elbow-and-how-prevent-it

[14] Mayo Clinic. Golfer’s elbow—Symptoms and causes. – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/symptoms-causes/syc-20372868